高脂蛋白血症的流行病学

　　高脂蛋白血症的发病情况目前尚无相关资料报道。但高脂血症与动脉硬化之间有因果关系，其中高胆固醇血症是动脉硬化的一个独立的、重要的危险因素。血浆hdl-胆固醇水平与冠心病的发生率呈负相关，是一种具有抗动脉硬化作用的保护因素，此点与ldl-胆固醇正好相反。正常人血清ldl-胆固醇水平高于0.91mmol/l(35mg/dl)，低于此值者，不论血清tc水平是否增高，均有易发生冠心病的倾向。ldl-胆固醇水平下降是动脉硬化的一个独立的危险因素。 lcl-胆固醇/hdl-胆固醇比值是反映冠心病发病风险的最好指标。在合并有其他的一些危险因素(如吸烟、肥胖、高三酰甘油血症和体力活动少等)时，血浆hdl-胆固醇水平往往降低。

　　近年来大量的流行病学资料分析表明，血浆三酰甘油(tg)是老年女性冠心病的独立危险因素。tg水平升高＞2.26mmol/l(200mg/dl)还是家族性高三酰甘油血症患者的一个独立的危险因素。

　　脂蛋白lp(a)是冠心病的又一个独立的危险因素，正常人血浆中lp(a)平均0.076g/l，其浓度不受年龄、性别及饮食等因素的影响。流行病学研究显示，lp(a)水平增高与冠心病发病率密切相关。如果同时伴有ldl增多，则危险性可升高5倍。lp(a)与冠心病的相关性，在女性和55岁以下的中、青年男性表现似乎更加显著。一般认为，lp(a)浓度0.30～0.40g/l可作为冠心病发病的危险阈值。