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精制破伤风抗毒素的过敏试验的介绍

2022.10.04

  用氯化钠注射液将抗毒素稀释 lO倍(0.1m1抗毒素加O.9ml氯化钠注射液)在前臂掌侧皮内注射O.05m1,观察30分钟。注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严格观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外伴全身症状反应,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为强阳性反应,应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时,则应用脱敏注射,并做好一切准备,一但发生过敏性休克,立即抢救。

  无过敏史或过敏试验阴性反应者,也有发生过敏性休克的可能。为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察 30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。

  脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗毒素稀释 10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2m1,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次0.4m1。如仍无反应,则可注射第3次0.8m1。如仍无反应,可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第1次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。

  门诊病人注射抗毒素后,须观察至少 30 分钟,方可离去。

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