微球蛋白评价肾功能的相关介绍

　　1、β2—微球蛋白水平是反映肾小球滤过功能的灵敏指标

　　(1) β2—微球蛋白在体内产生速率恒定，其血浆中含量不受年龄、性别、机体肌肉组织多少等因素的影响；而且β2—微球蛋白相对分子量小，可自由通过肾小球，且仅由肾脏排泄，因此，测定血浆中β2—微球蛋白水平比检测血清肌酐水平用于评价肾功能更加灵敏，β2—微球蛋白可作为反映糖尿病和高血压肾损害的早期指标。

　　(2)血浆中β2—微球蛋白水平升高，可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加的情况，而尿液中β2—微球蛋白含量增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；若血浆中β2—微球蛋白水平升高而尿液中β2—微球蛋白含量正常，则主要由肾小球滤过功能下降所致，常见于急慢性肾炎、肾功能衰竭等；若血浆中β2—微球蛋白含量正常而尿液中β2—微球蛋白含量升高，则主要由肾小管重吸收功能受损所致，多见于先天性近曲小管功能缺陷、科尼综合征、慢性镉中毒、Wilson病、肾移植排斥反应等；若血浆和尿液中β2—微球蛋白含量均升高，则主要由体内某些部位产生β2—微球蛋白过多或肾小球和肾小管均受到损伤所致。

　　2、β2—微球蛋白水平是反映肾小管重吸收功能的灵敏指标

　　(1)肾小球滤过率是估价肾功能的一个重要指标，而由肾小球滤过的β2—微球蛋白，约99．9%在近端肾小管被重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，若肾小管重吸收功能受损伤，则进入尿液中的β2—微球蛋白必然增多，故尿液中β2—微球蛋白测定是诊断肾小管疾病较灵敏且特异的方法。

　　(2)急慢性肾衰竭患者尿液中β2—微球蛋白含量升高明显，最高可最达40 mg/L，尿液中有如此高水平的β2—微球蛋白，不能单纯解释为滤过负荷增加，其表明了肾小管必然遭受了严重的损害。

　　(3)测定血浆及尿液中β2—微球蛋白含量，对肾脏疾病的鉴别诊断、病情估计及预后判断都能提供有价值的数据。