1、各种骨髓抑制剂特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗，如与阿霉素同用，阿霉素一次量与总剂量均应酌减。
2、与链佐星同用，后者可延长该品的半衰期，因此阿霉素剂量应予酌减。
3、任何可能导致肝脏损害的药物如与阿霉素同用，可增加肝毒性；与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。
4、与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用，有不同程度的协同作用。
5、用药期间慎用活病毒疫苗接种。
6、可降低肝素抗凝作用。普卡霉素与阿霉素同用，有可能导致致死性心脏毒性；与普萘洛尔合用，可加强抑制线粒体呼吸酶活性，增加心脏毒性。
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