红细胞G-6-PD缺乏的筛选试验:常用3种方法。
①高铁血红蛋白还原实验:正常还原率>0.75,中间型为0.74～0.31,显著缺乏者<0.30。此试验简易,敏感性高,但特异性稍差,可出现假阳性。
②荧光斑点试验:正常10分钟内出现荧光,中间型者10～30分钟出现荧光,严重缺乏者30分钟仍不出现荧光。本试验敏感性和特异性均较高。
③硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法:正常滤纸片呈紫蓝色,中间型呈淡蓝色,显著缺乏者呈红色。
红细胞G-6-PD活性测定:这是特异性的直接诊断方法,正常值随测定方法而不同。但需注意的是,在继续溶血时送检做本实验,酶活性可能正常,因代偿性造血增加,新增红细胞及网织红细胞的酶活性较高,可致假阴性,故应在溶血停止后3个月再复查,以确定是否为G-6-PD缺乏。变性珠蛋白小体生成试验:在溶血时阳性细胞>5%,溶血停止时呈阴性。不稳定血红蛋白病患者此试验亦可为阳性。
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