关于脑膜炎奈氏菌的微生物学检查介绍

　　取病人脑脊液、血液或出血瘀斑渗出液检查，带菌者可取鼻咽拭子。因本菌对低温和干燥敏感而易死亡，故标本采集后应注意保暖保湿并立即送检，最好是床边接种。

　　1.直接镜检 取脑脊液离心沉淀后，将其沉渣直接涂片染色，镜检时发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌，即可初步诊断。对出血斑应先消毒，然后用无菌针头刺破挤出少量血液或组织液，制成印片、染色、镜检，本法检出率较高。

　　2.分离培养与鉴定 脑脊液或血液标本可先经血清肉汤增菌或直接接种到预先的巧克力血琼脂平板，置5%～10%二氧化碳中孵育24小时，挑取可疑菌落做涂片染色镜检，并作生化反应和血清凝集试验鉴定。对于带菌者的鼻咽拭子的检查，应采用卵黄双抗培养基，即含卵黄的培养基中加入多粘菌素B和万古霉素，以抑制其它球菌和革兰阴性杆菌生长，而有利于脑膜炎球菌的分离培养。

　　3.快速诊断法 脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液或血清中有可溶性抗原存在，可用已知抗原快速检测其抗原。

　　（1）、对流免疫电泳 用已知抗血清与患者脑脊液或血清作对流免疫电泳，一般1小时内即可得出结果。本法敏感性高，特异性强。

　　（2）、SPA协同凝集试验 用已知脑膜炎球菌的IgG类抗体结合在金黄色葡萄球菌的A蛋白上，然后加入待检血清或脑脊液，若标本中有其可溶性抗原，则出现肉眼可见凝集现象。