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关于胆红素升高的鉴别诊断

2022.10.14
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  注意区别因药物引起的胆红素增高。

  体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:

  (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

  (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

  可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L,但L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。

  也可根据黄疸程度推断黄疸病因:溶血性黄疸通常L,肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L,不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L,完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L。

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