1、病史

　　有明确的毒物密切接触史

　　2、眼别

　　尽管早期可能一眼先受累，然后另一眼再出现症状，但双眼受累是中毒性视神经病变的基本特点

　　3、起病缓急

　　甲醇中毒者表现为急剧视力下降；烟酒中毒性视神经病变除急性中毒外，多发病缓慢，表现为双眼视力逐渐减退；乙胺丁醇中毒性视神经损害通常为迟发性，所有患者视力均为双眼同时下降，且病程是隐匿的。服用乙胺丁醇治疗开始与毒性反应发作之间的平均间隔是3～5月，也有治疗开始后12月才出现眼部症状的

　　4、视力

　　典型的甲醇中毒可导致全盲或近乎全盲，其他中毒性视神经病变的视力低于20/400并不常见

　　5、眼部临床表现

　　双眼发病，早期可仅单眼发病；视力呈急性进行性无痛性下降；色觉异常；视野缺损呈中心暗点、旁中心暗点或周边视野缩小；眼电生理异常。

　　6、眼底表现

　　急性烟酒中毒性视神经病变视盘充血，慢性中毒者视盘颞侧色淡，晚期患者视盘可苍白萎缩[13]；甲醇中毒性视神经病变眼底改变可有视盘充血水肿，乳头周围视网膜水肿，视网膜动脉变细，呈痉挛状。凡急性中毒者血管尤其是动脉均变细，并呈痉挛状。乙胺丁醇中毒性视神经病变早期眼底表现正常，如不停用乙胺丁醇，视力会进一步下降，并出现视神经萎缩。停药后，视力、色觉和视野可能缓慢改善，但也有视功能损害不恢复者