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概述溴甲烷中毒临床表现

2022.10.15
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coco5517

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  急性中毒的主要损靶器官是中枢神经系统和呼吸系统。

  吸入后,常经6~9小时(0.5~48小时不等)潜伏期后才出现急性中毒症状。轻度中毒可有头痛、无力、全身不适、晕眩、恶心、呕吐、视物不清或视力减退等,还有咳嗽、胸闷、呼吸困难、紫绀。重者很快发展成肺水肿,或有抽搐、昏迷等。神经系统症状可与呼吸系统症状不平行。

  经抢救恢复后,可出现某些神经行为学的改变或情绪变化,少数有周围神经病改变。经治疗可恢复。

  实验室检查无特异改变,少数患者有一过性肝、肾功能异常。血溴检查可作接触指标。

  根据密切接触史、短时间内出现的以神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现,参考现场卫生学调查,排除类似表现的疾病,综合分析后诊断并不困难。

  注:血中溴含量测定:临床价值尚不肯定。由于食物中,甚至饮水中可以含溴,若使用溴剂药物则溴入量最多。以上情况均可干扰血溴含量的评价,但作为一项接触指标仍有参考意义。正常人无溴饮食后血清溴低于0.125mmol/L(1mg/dL),密切接触者可达0.625mmol/L(5mg/dL),若达1.875mmol/L(15mg/dL)时对印证临床表现有一定意义。

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