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抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍

2022.11.16
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  经验性抗生素治疗的选择依据包括:感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。

  后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整,但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。

  非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是,局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。

  我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足感染的诊疗一致,且以指南中感染严重程度分级为基础。

  总体上,由于数据过少,难以对糖尿病足感染抗生素治疗的不同方案的结局进行比较。根据现有的观察性研究和随机试验,似乎并没有哪一种药物或联合用药优于其他方案。一项系统评价纳入了12项对比了糖尿病患者下肢皮肤及软组织感染的抗生素治疗方案的研究,分析发现临床治愈率为48%-90%不等。上述研究均未表明某种抗生素在治疗上具有显著优势。但随后的数据表明,具体到替加环素可能不如其他方案有效;一项关于糖尿病足感染患者的随机双盲试验显示,与厄他培南加或不加万古霉素相比,替加环素临床治愈率较低,未达到预设非劣效性标准。

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