1.空腹血清总胆汁酸测定
(1)参考范围:正常人空腹胆汁酸水平为5~10μmol/L。
(2)临床意义:空腹血清总胆汁酸测定是严重肝实质疾病的敏感指标,也可预测部分肝切除后肝衰竭。
2.餐后血清胆汁酸测定
轻度肝功能异常即可引起餐后血清胆汁酸明显升高,餐后1~2h可达高峰。
3.血清胆酸/鹅脱氧胆酸比值测定
(1)参考范围:正常人比值为0.5~1.0。
(2)临床意义:该比例仅在总胆汁酸升高时有临床意义。肝硬化者0.1~0.5;肝外胆管梗阻者0.96~3.60;接受肝移植者发生急性排斥反应时比值常下降,并早于标准肝功能试验异常。
4.口服胆汁酸负荷试验
严重的肝功能障碍患者血中浓度较正常人明显升高,清除时间延长。
5.静脉胆汁酸耐量试验
(1)参考范围:血中半消失时间为(2.60±0.05)min。
(2)临床意义:与口服胆汁酸负荷试验类似,但静脉法受到肝血流量影响,敏感性不如口服法。