腹壁间层疝的概述

　　腹壁间层疝（interparietal hernia）为一类非典型疝，是腹股沟斜疝的一种特殊形式，临床少见。确切发病率难以统计，男性是女性的3～5倍。儿童和婴幼儿罕见。其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。依据疝囊潜入的途径，腹壁间层疝分为3种类型：腹膜前间隙疝、间隙疝、腹外斜肌腱膜外疝。

　　腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚，综合文献，可能与疝的正常通道狭窄或闭塞、不恰当的疝带压迫 、手法复位不当有关。

　　腹壁间层疝临床表现并无特异性，可无症状或症状模糊，如下腹部钝痛和酸胀感。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于肌层不易触及，再加上腹外环空虚，极少被医生注意而漏诊。体检时，因肠段嵌闭或绞窄，表现肠梗阻症状，局部可有压痛性肿块。X线透视或腹部拍片可有肠梗阻征象，B超可示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。嵌顿肿块较大，容易误诊为肿瘤或脓肿，需做各种检查，加以鉴别。

　　腹壁间层疝一经诊断，应急症手术，方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。