分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

概述胺碘酮与其他药物使用的注意事项

2022.11.22
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.禁止胺碘酮与可致尖端扭转型室速的药物联合应用:

  a.抗心律失常药物,如:双苯吡乙胺,Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。

  b.非抗律失常药物,如:长春胺,舒托必利,红霉素静脉剂型、喷他脒(非肠道用药)。因致命性尖端扭转型室速的潜在危险性增加。

  2.下列药物不宜与胺碘酮联合使用:

  a.β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂,如:异搏定、硫氮卓酮。因可能出现自律性紊乱(严重心动过缓)和传导紊乱。

  b.刺激性泻药。因其可引起低钾血症,从而增加尖端扭转型室速的危险。

  3.下列药物与胺碘酮合用时需特别注意:

  a.可引起低钾血症的药物:

  利尿剂(单独应用或合用);皮质激素类(糖皮质激素和盐皮质激素),替可克肽;

  两性霉素B静脉剂型。

  必须预防低钾血症,需要时应纠正低钾血症;应监测QT间期。一旦出现尖端扭转型室速,不宜应用抗心律失常药物(应安置起撼器和补充镁)。

  b.口服抗凝药物由于抗凝治疗出现危险性增高,当与胺碘酮合用或停用胺碘酮后,均应密切监测凝血酶原水平和调整口服抗凝药用量。

  c.洋地黄因可能出现自律性紊乱(严重心动过缓)和房室传导障碍(协同作用),除此之外地高辛血药浓度可升高(由于减少了地高辛清除率)。临床上,心电图和生化检查(包括地高车血浓度),必要时调整地高辛剂量。

  d.苯妥英可提高苯妥英血药浓度且伴有过量体征(尤其是神经系统体征),应进行临床监测。一旦出现过量体征,应减少苯妥英剂量并检测苯妥英血浓度。

  e.全身麻醉和氧气疗法全麻病人有可能出现严重的并发症,如:对阿托品无反应的心动过缓、低血压,传导障碍和低心输出量。少数出现严重的呼吸系统合并症(急性成人窘迫综合征),有时可危及生命,大多在手术后立即出现,可能与高浓度氧相互作用有关.因此在手术前应通知麻醉师病人正在应用胺碘酮。

  f.环胞霉素可提高环胞霉素血浓度。这与药物清除率下降有关,所以要调整环胞霉素剂量。

互联网
仪器推荐
文章推荐