强脊炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强脊炎与HLA-B27 的关系及为密切，强脊炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强脊炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强脊炎，而强脊炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强脊炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强脊炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强脊炎。 可以肯定地说强脊炎家族人群只有个别人会成为强脊炎患者，大部分人终身不发病。强脊炎地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强脊炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强脊炎的发病有关。Brewerton 等1973年在强脊炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名（占51%）中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强脊炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强脊炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。

　　临床研究发现强脊炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，强脊炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白、Cf反应蛋白、C 、C 均有不同程度的改变，这说明强脊炎与自身免疫功能有关，同时强脊炎还与全身炎症有关，强脊炎与全身各个脏腑关系密切，强脊炎与内科有关系。强脊炎最后累及全身骨骼关节，强脊炎与骨科有关系。所以强脊炎，为多学科疾病，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低强脊炎的致残率。