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移植物血液循环恢复后数分钟至数小时内发生的排斥反应。因受者体内存在针对移植物抗原的预成天然抗体，可介导补体依赖的细胞毒作用。同种移植中，超急性排斥反应发生于移植术前反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的受者。异种移植中，超急性排斥反应发生于体内预存抗异种抗原天然抗体的受者。
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