检查
怀疑NHL时可先做快速，简便并可能明确诊断的检查，如骨髓涂片，体液肿瘤细胞检查，不能明确诊断时应及时做病理活检，实验室诊断应包括以下几个方面：
1、血液学检查：疾病早期外周血象常不受影响，偶见嗜酸性粒细胞增高，疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降，白细胞增高较降低更为多见，血沉 可增快，但非特异性。
2、病理组织形态学检查：病理组织形态学诊断仍为最传统，最主要的方法，形态上需与其他小圆细胞肿瘤相鉴别，如Ewing肉瘤，横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤，非肿瘤性淋巴组织增生过程，特别是儿童自身免疫性疾病有长期的淋巴结肿大时很难单独以组织形态学来与NHL鉴别，需结合免疫组织化学，细胞及分子遗传学检查作最后诊断，根据WF分类，儿童NHL最常见的类型（90%以上）为淋巴母细胞型，小无裂型和大细胞型。
3、免疫表型分析：对组织形态学加于补充，大部分免疫标记与相应分化阶段的正常淋巴细胞共有，但有克隆性表现或成熟组织出现幼稚细胞所具有的标记时，支持肿瘤的诊断，根据免疫表型将NHL分为T细胞性和B细胞性两个类型，70%以上的淋巴母细胞型NHL免疫表型为T细胞性，95%以上的小无裂型为B细胞性，大细胞型中以T细胞性多见，小部分为B细胞性，Ki-1抗原（CD30）对间变型大细胞淋巴瘤有诊断意义。
4、有条件时做细胞遗传学及分子生物学检查 肿瘤细胞有t（8；14），t（8；22），t（8；2）时支持B细胞性NHL诊断，从分子生物学水平看，如检测到免疫球蛋白或T细胞抗原受体基因重排可确定肿瘤为淋巴系统来源，真正组织细胞起源的类型十分少见，此时非特异性酯酶阳性，有时T6抗原阳性（Langerhans cell抗原）或出现其他的单核/组织细胞抗原，并可见吞噬细胞增多。
5、分期检查 NHL整的诊断应包括病理形态，免疫分型 和分期，分期可指导临床治疗的强度，分期检查应包括骨髓涂片或活检，头颅及胸腹影像学检查（选择性CT，MRI，B型超声或X线平片），脑脊液离心甩片找肿瘤细胞，全身骨扫描，通过这些检查确定肿瘤浸润范围并据此作出临床分期。
6、生化检查，血清学检查 不能提供诊断依据，NHL时VMA，HVA，α-FP，癌胚抗原水平正常，LDH非特异性升高，并与肿瘤负荷成正比，血清可溶性IL-2受体升高（传单及其他一些良性疾病亦可升高），β2-微球蛋白升高，小无裂型时可出现单克隆免疫球蛋白条带，有肝脏浸润时可有肝功能异常，这些指标均不能用作与其他疾病相鉴别的主要依据，高肿瘤负荷者治疗前就可以发生自发性肿瘤细胞溶解综合征，出现电解质紊乱，如高血钾，低血钙，高血磷，高尿酸血症，高尿素氮等。
可选择性做胸部X线平片，腹部B超，胸部CT，腹部CT，以确定病变的范围，由于67Ga对淋巴组织亲和力高，可做67Ga扫描作为补充检查确定肿瘤浸润范围。
诊断鉴别
确诊有赖于组织学活检（包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查），不仅可确诊，还可做出分型诊断，这对了解该病的恶性程度，估计预后及做出正确的治疗方案都至关重要。
正确处理和固定活检物质对于正确诊断十分重要，正确处理活检物质可以做一系列补充检查，特别是免疫表型分析，细胞基因学分析，融合蛋白的分子学检查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排检查，对正确诊断起辅助作用，首要原则是尽可能少使用侵入性操作过程，有胸腔积液者行胸穿进行细胞学检查和免疫学检查，经常可以在数小时内提供诊断，如果骨穿结果正常及没有早期可以得到的积液，可以选择纵隔外淋巴结进行活检，如果可以取到的外周淋巴结活检结果阴性，则可以在局麻下行胸骨旁纵隔切开术，也可以在X线指导下行纵隔肿块的针刺活检或针刺抽吸。
以浅部淋巴结肿大发病者，活检可以确诊，关键是对一些无痛性淋巴结肿大者要提高警惕，而原发于深部淋巴结者，则易漏诊，故对长期发热原因不明者，如怀疑为NHL应进行手术探查。
腹部巨大淋巴瘤患者由于代谢紊乱和肾功能异常，特别是快速生长的伯基特淋巴瘤，也给诊断带来了困难，腹水经常包含有大量恶性肿瘤细胞，正确的细胞学检查结合免疫表型检查可以提供一个快速的诊断，而使患者免去了剖腹探查术和全麻的额外风险。
HL的诊断应包括分期鉴别诊断，确定分期后才能使病人接受合理的治疗，国际上有几个分期系统较为常用，本文介绍St、Jude分期，这一分期系统源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系统。
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