孕激素的适应症及用法

孕激素分为天然孕激素和人工合成孕激素，天然孕激素只有一种，即黄体酮。肌肉注射黄体酮吸收较口服制剂快，且利用度高。以下介绍使用黄体酮的适应症及用法：

1、习惯性流产或反复自然流产：这类孕妇在确诊妊娠后应尽早使用黄体酮保胎，每天肌内注射20-40mg，直至妊娠8-10周时停药。

2、先兆流产：因黄体功能不足导致的先兆流产者，主要表现为腹痛、阴道流血，孕酮水平低，每天肌注黄体酮20-40mg，症状消失且B超证实胚胎存活后停药；若腹痛、阴道流血症状无缓解，B超提示胚胎发育不良，HCG下降或持续不上升，提示流产不可避免，应停止用药，建议终止妊娠。

3、异常子宫出血：适用于出血量少、持续时间较长但未出现贫血者，每天肌注10mg，连用5天，或每天肌注20mg，连用3-5天。通常用药后阴道流血减少或停止，停药后3-7天出现撤药性阴道出血，可视为一次月经来潮。

4、闭经的辅助诊断：出现闭经者每天肌注10mg，连用5天（或每天肌注20mg，连用3-4天），若停药后有阴道流血则提示子宫内膜完好；若无出血则提示可能为妊娠、子宫内膜受损或体内雌激素水平低下。