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巩膜病变的定义

2022.12.20
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xujinping

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  正常巩膜为瓷白色。儿童巩膜较薄,呈蓝白色,至成人逐渐变为黄白色。巩膜为眼球壁最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。巩膜前表面由球结膜和球筋膜覆盖,不与外界直接接触,巩膜病很少发生。巩膜内细胞成分和血管很少,这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯,通常表现为肉芽肿性增殖反应。胶原纤维可发生变性、坏死和慢性炎性细胞浸润,形成炎性结节或弥漫性炎性病变。巩膜炎容易发生在表层血管相对较多,尤其是前睫状血管穿过巩膜的部位。由于巩膜血管和神经少,代谢不活跃,虽不易发病,但一旦发生炎症,病程进展缓慢,组织修复能力差,药物治疗效果不明显,也较易复发。巩膜病的临床特点是病程长,反复发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。炎症后巩膜可变薄,形成巩膜葡萄肿。巩膜炎症常可累及邻近组织,出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼等并发症。对症状明显的患者多需采用非糖皮质激素抗炎药或糖皮质激素治疗。

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