主要表现为进行性缺氧。早期可无明显肺功能障碍的征象，主要表现是呼吸增快及其引起的低碳酸血症。此时呼吸增快的主要原因是肺间质水肿和肺组织间隙压增高，刺激了组织间隙内的j受体和C神经纤维，冲动经迷走神经传导于延髓中枢，使呼吸增快。其次是缺氧的反射作用和代谢性酸中毒的代偿作用。无吸入性损伤者，一般于循环稳定，伤后24～48h，才逐渐显出缺氧症状。呼吸困难是其突出表现；其次是脑缺氧，严重者出现精神错乱、躁动、抽搐等。缺氧使心率增快、血压上升。缺氧常进行性加重，需要愈来愈高的吸入氧浓度，才能维持满意的PaO2。早期胸部多无明显阳性体征，以后严重时才出现支气管呼吸音、干湿啰音等。早期胸部X光检查也多无异常表现，伤后12～24h，于肺的边缘，可出现弥漫性小片状阴影，较广泛的肺野透光度减低，呈毛玻璃状，进而可见明显的肺水肿X线影像。肺水肿的X线形态表现，可分中心型、弥漫型、局限型和混合型。烧伤后早期肺水肿，以中心型多见。
首页
