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简述小儿急性胆囊炎的并发症介绍

2022.12.26
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coco5517

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  1.胆囊积脓

  病儿抵抗力较强,加之广谱抗生素的应用,使之急性化脓性胆囊炎局限,胆囊腔内积脓,胆囊肿大,多数病儿有全身炎症反应,如发热、寒战等。腹部体征于右上腹可扪及包块,有明显压痛。

  2.急性弥漫性腹膜炎

  为坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,而胆囊周围器官或组织粘连包裹不全,胆汁漏入腹腔所致。若漏出的胆汁仅局限于胆囊周围而被粘连包裹时形成膈下脓肿,腹膜炎为局限性;若胆汁弥漫于腹腔,则形成弥漫性腹膜炎,病情严重,如治疗不及时,可有较高的死亡率。

  3.急性胰腺炎

  可为急性胆囊炎时因Oddi括约肌痉挛所致,多为水肿型胰腺炎。

  4.胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘

  急性坏疽性胆囊炎时,炎症侵向邻近器官如十二指肠或结肠,当炎症穿透肠壁后形成十二指肠瘘或结肠瘘。通常,瘘形成后因脓液排入肠腔使胆囊内压力骤减,使胆囊炎症缓解,而形成慢性瘘。

  5.肝脓肿

  见于急性化脓性胆囊炎,化脓性炎症侵入胆囊床肝脏组织。少数合并有胆管炎,形成胆管源性肝脓肿。

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