窦性心动过速,简称窦速,指窦性心律频率超过正常范围上限。
(1)心电图特点
1)P波呈窦性(指Ⅰ、V6导联P波直立,aVR导联倒置,Ⅱ、aVF、V5导联大多直立,同一导联P波形态相同。)P-P间距缩短,P-R间期不小于正常低限(0.10秒,婴儿0.08秒)。
2)心率大于下列范围:140次/分,1~6岁者>120次/分,>6岁者>100次/分。
3)心率过快时,P波与T波可重叠,P-R段及ST段可下降,T波平坦甚至倒置。
(2)临床意义
1)运动、兴奋、紧张、疼痛、哭闹、直立调节障碍;
2)应用药物(交感神经兴奋药、副交感神经抑制药)或摄入刺激性食物(酒、咖啡等);
3)发热、感染、出血、贫血、休克;
4)器质性心脏病(先天性心脏病、心力衰竭、感染性心肌炎、各种心肌病、心内膜弹力纤维增生症、二尖瓣脱垂、川崎病及缺血性心脏病、风湿热及风湿性心脏病、结缔组织病、先天性或获得性长Q-T综合征、心导管检查及心脏手术、心脏肿瘤等)、β受体功能亢进、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症等。
(3)鉴别要点窦速应与阵发性室上性心动过速(室上速)
(4)治疗病因治疗。