主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而增高。据Iceland尸检资料，在原正常主动脉瓣基础上发生主动脉瓣狭窄者，在45岁以下组无一例发生，45～64岁组为0.4%～0.5%，65～74岁组为2%～3%，75岁以上组为6%～7%，一般男多于女，但80岁以后，女性多于男性。Aronow报告一组长期前瞻性研究781例的老年人，平均年龄82±8(62～100)岁，主动脉瓣狭窄发病率为18%，其中重度2%，中度6%，轻度10%。主动脉瓣狭窄导致左室压力负荷过重而发生左室代偿性肥厚。而左室的收缩及舒张末期容量通常仍在正常范围内，除非在晚期发生左心衰竭时才有增加，这种左室功能保护机制决定了钙化性主动脉瓣狭窄的自然病程，使其无症状期可达数十年之久，当狭窄到相当严重时可出现症状。早期(心功能代偿期)主要症状是心绞痛和晕厥，晚期出现呼吸困难等充血性心力衰竭表现。在严重的主动脉瓣狭窄患者中，心绞痛发生率为19%～77%，晕厥发生率为19%～47%，充血性心力衰竭为67%～74%。猝死多见于严重主动脉瓣狭窄伴左心功能不全者。主动脉瓣狭窄的体征早期常不明显，中晚期后可在主动脉瓣区听到喷射性收缩期杂音，或伴有震颤，杂音可向颈部传导、主动脉区第二音减弱或消失。辅助检查：心电图早期无改变，中晚期可有P-R延长、左室肥厚、ST-T改变、束支或房室传导阻滞。胸部X线检查可见升主动脉扩张、左室肥厚或主动脉钙化影。B超可见到主动脉瓣增厚，瓣叶活动度减低，开口减少。多普勒可测出血流速度增快，跨瓣压差增大，瓣口面积减少。在非创伤性检查问世以前，早期诊断很困难，中晚期由于症状已明显，故根据病史、体征及辅助检查，诊断并不困难。
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