分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

关于二尖瓣成形术的简介

2022.12.27
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是最为常用的技术。自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.Kanji Inoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一。全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲等地区,以中国,印度,日本,美国,法国等国开展较多。

  自此项技术开展以来,技术不断发展,从扩张器的形态到导管置放的方法均有许多革新与改进,直到技术的基本成熟,几次主要的发展如下:1982年Inoue采用自制橡胶尼龙夹层单球囊首先应用于临床;1984年Inoue 首次公开报道采用改进后的球囊扩张的一组病例;1985年Lock等采用聚乙烯单球囊法获得成功;1986年Al Zaibag等报道双球囊法的成功应用,同年Babic报道经动脉逆行插管非房间隔穿刺法获得成功;1997年Cribier等采用金属机械扩张器扩张二尖瓣狭窄获得成功。几种临床常用方法的优缺点如下:

  1. Inoue球囊法:主要优点是操作简便,适应症广,主要不足是费用较贵。

  2. 聚乙烯双球囊法:主要优点是可以避免心脏一过性血流停止,主要缺点是操作复杂。

  3. 机械扩张器法:主要优点是可重复使用,费用低,主要缺点是并发症较多。

  近20年来,应用Inoue球囊开展PBMV术在我国获得广泛应用,在许多基层医院都已经广泛开展。根据国内200多家医院的统计结果,我国共完成PBMV术接近1万5千余例,且大多采用Inoue球囊技术,技术成功率稳定在95.2%~99.3%之间,严重并发症控制在1%以下,3~5年再狭窄率在15%~31%左右。以其无创,并发症少,受到广大患者的欢迎。我国有300多万的风湿性二尖瓣狭窄的患者,其中很大一部分适合采用PBMV术治疗,其进一步普及意义重大。许多国产球囊已在临床投入使用,效果满意。

  所采用的技术有两类:

  ①顺行途径技术;球囊导管经股静脉入右心房,穿过房间隔进入左心房,顺血流方向置于二尖瓣口;

  ②逆行途径技术;球囊导管经股动脉、主动脉至左心房。逆血流方向置于二尖瓣口。

互联网
文章推荐