(1)阵发性室性心动过速。又称期前收缩型室性心动过速，是指连续出现3个或3个以上的室性期前收缩而组成的室性心动过速。常常为一个室性期前收缩所激发，若持续30s以上称为持续性室性心动过速；发作＜30s，称为非持续性室性心动过速。室性心动过速反复发作，仅被1～2个窦性搏动间隔，称为反复发作性室性心动过速。其心电图特点：
①连续出现3次或3次以上的室性期前收缩，QRS波群宽大畸形，时间＞0.12s，并有继发性ST-T改变。
②频率在120～180次/min，若低于110次/min则称为非阵发性室性心动过速，心率＞200次以上心电图出现正弦波称为心室扑动。
③QRS波群之前无恒定的P波，即P波与QRS波群之间无固定关系。
④心律规则或轻度不规则R-R间隔差＜0.03s。
⑤心动过速发作时，可出现心室夺获或室性融合波。
⑥室性心动过速表现为突然发作，突然终止。
根据心电图QRS波群形态，阵发性室性心动过速又进一步分为单形性室性心动过速，多形性室性心动过速及双向性室性心动过速。
多形性室性心动过速是指心动过速发作时，在心电图的同一导联上出现3种或3种以上形态的QRS波群。
分为两种：
①尖端扭转性室性心动过速：心动过速发作前，QT间期延长，心动过速发作时，QRS波群沿着一基线上下扭转。每一周期内QRS波幅为正弦曲线图形。其病理生理改变：早期Dessertenae提出，心室内有2个竞争性心动兴奋点交替控制心室。后来有学者认为是由于折返机制而导致的QT间延长，心室复极不一致，因而有于折返的形成。但有学者研究发现起搏并不能诱发。近来一些动物实验证明，系由于心室内异位兴奋点自律性增高所致。
②多形性室性心动过速：心动过速发作前的QT间期正常，心动过速发作时，心电图同一导联上出现3种或3种以上QRS波群(图1)。
双向性室性心动过速，临床上少见，常见于严重的器质性心脏病，如扩张型心肌病、冠心病或洋地黄中毒患者，患者的基础心律常为心房颤动。是指室性心动过速发作时，心电图的同一导联上QRS波群主波方向交替发生正负相反的改变。
产生原理可能为：
①室内两个起搏点交替发放激动。
②单源性室速伴交替性室内差传。
③一个起搏点在室内，另一个起搏点位于室上。
④室上性激动下传心室时，出现左右束支及其分支的交替性传导。
(2)非阵发性室性心动过速。也有人称为加速性室性自主心律、缓慢的室性心动过速、心室自搏性心动过速等，是指位于心室的异位节律点自律性增高，而接近或略微超过窦性起搏点的自律性，而暂时控制心室的一种心动过速。多见于较严重的器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死、室壁瘤、心肌病等，以及洋地黄药物中毒或电解质平衡失调。其心电图特点为：
①节律规则，心率为60～100次/min,，
②QRS波群连续出现3个或3个以上，其前无恒定的P波。
③QRS波群宽大畸形。
④可见心室夺获或室性融合波。
⑤部分QRS波群之后可见逆行性P波。
⑥室性心动过速可与窦性心律交替出现。
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