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关于多发性内分泌腺疾病的概述

2022.12.29
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coco5517

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  自身免疫性多腺体综合征

  表现为多内分泌腺功能减退。分为两型:一型又称伴粘膜皮肤念珠菌病的多腺体功能减退症;另一型为多腺体综合征型。其临床表现及主要特点见表1[自身免疫性多腺体综合征]。

  多内分泌腺瘤病(MEN)

   一种由两个或多个内分泌腺体发生肿瘤或增生而产生的临床综合征。是一种常染色体显性遗传性疾病,往往呈家族性发病。本病比较少见。因其临床表现复杂多样,故易发生误诊或漏诊而贻误病情。若能早期诊断,及时进行外科手术治疗,可减轻病人痛苦及延长生命。

  本病在临床上根据受累的内分泌腺体不同而分为三型,即MEN-、MEN-a (或MEN-)及MEN -b(或MEN-)。在MEN-型中,受累腺体的发病率分别为:甲状旁腺占88%,胰岛细胞占81%,垂体前叶占65%,肾上腺皮质占39%,甲状腺滤泡细胞占19%,其中60%的病人累及上述诸腺体中的2个腺体,40%的病人累及前3个腺体。在MEN-a型中,甲状腺髓样癌占80~90%,双侧肾上腺髓质嗜铬细胞瘤占70~80%,而29~64%的病人发生甲状旁腺增生或腺瘤。在MEN-b型中,神经瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌及口唇粗厚均有者占49%,神经瘤、甲状腺髓样癌及口唇粗厚者占44%,只有神经瘤及嗜铬细胞瘤者仅占7%。此三型MEN所累及的主要内分泌腺的特点见表2[多内分泌腺瘤病(MEN)]。

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