恶性的心脏肿瘤以心脏肉瘤最多见。心脏肉瘤中以横纹肌肉瘤最为常见。如有心包内渗液，则可能在抽出液中找到肿瘤细胞。横纹肌肉瘤可引起心内血流阻塞，影响瓣膜功能，导致心律失常，因此需尽快施行手术。横纹肌肉瘤浸润心壁，存在广泛的粘连，切除时应着重保护房室瓣和传导系统，尤其是位于心室的肿瘤应注意不损伤乳头肌和腱索。必要时应行瓣膜置换术和安装起搏器。原发性恶性肿瘤的治疗一般是在体外循环下切除局部病变组织，如累及瓣膜时，可能同时需要作人工瓣膜置换术。如遇瘤体大波及范围广，只能部分切除，以改善阻塞缓解症状。术后辅以化疗或放射治疗。
预后
原发性心脏恶性肿瘤手术治疗的远期疗效甚差，常有复发。据报道，手术部分切除加化疗、放疗和其他治疗的存活期约为1～3年。复发的迟早取决于肿瘤组织学类型及切除的范围。术后辅助治疗对延迟复发有一定帮助。一般诊断明确后，自然病程短，1年生存率极低，预后差。单纯手术治疗一般无助于改善生存。
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