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胶样粟丘疹的症状体征

2022.12.30
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xujinping

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  胶样粟丘疹是真皮胶原纤维和弹性纤维变性的结果。本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后自行消退,常有家族史。在露出部位发生半透明的淡黄色黄豆大圆形或不整形扁平丘疹,常群集对称分布。好发于面部和手背。成人型常在长期受日光曝晒后,发生。皮疹好发于前额,眼睑周围等。除有半透明扁平丘疹外,还可见淡黄,桔黄色的结节或斑块。斑块上有时可见毛细血管扩张。

  表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。儿童患病时,在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实,互不融合,但常群集。经过慢性,至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。

  在成年以后发病者,皮疹也常发生于暴露部位,如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外,还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发,男多于女。有时自觉轻微瘙痒。

  根据皮疹的表现和病理变化的特点等容易确诊。[1]

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