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概述遗传性代谢障碍性肝病的临床表现

2022.12.31
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coco5517

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  1.肝豆状核变性

  本病多发生在儿童与青少年,男较女多见,一般起病隐袭,呈慢性经过。角膜色素环为本病的特征性体征,可见于90%以上的患者。色素环经治疗后,变淡或消失。

  肝脏病变多起病隐匿,患者有疲乏、食欲缺乏及其他胃肠症状。其次为发热、黄疸、肝大,迁延不愈逐渐发展成肝硬化。晚期患者可有腹水、水肿、上消化道出血或肝性脑病等表现。

  骨骼系统病变包括骨与软骨变性,骨质脱钙、疏松、软化等。此外,还有神经精神症状、锥体外系症状和广泛神经系统受累的症状。患者还可伴有暂时性血管内溶血表现,因过量铜与红细胞膜结合所致。以及脱发、多汗、色素沉着等内分泌症状。

  2.遗传性血色病

  大多35~60岁发病,好发于男性。最常见临床表现是腹痛、虚弱、嗜睡、性欲减退、体重减轻及关节痛等。肝脾大常见,除非有严重肝硬化或肝肿瘤,黄疸不常见。皮肤色素过度沉着,皮肤外观呈褐色或青铜色,在腋窝、腹股沟及会阴区尤为明显。青年人常有心律不齐。

  遗传性血色病所致的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺功能异常、性腺功能减退。

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