病因
①机械性刺激:蠕形螨虫体较小,肉眼难以观察,可自由出入毛囊、皮脂腺,颚体发达,足爪锐利,直接损害表皮细胞,同时它还以宿主上皮细胞为食,刺吸上皮细胞内容物;
②化学性损害:虫体的代谢物、分泌物,虫体死亡的分解产物甲壳质粒均属于异物,作为炎性介质导致炎症反应;③免疫病理:目前这种说法尚存在争议,部分学者认为虫体突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用,可引起强烈的Ⅰ过敏反应((如荨麻疹))。虫体持续性刺激,引起Ⅳ型迟发型变态反应((肉芽肿样反应));
④继发细菌感染:虫体自由进出毛囊和皮脂腺时,可携带皮肤表面的病原微生物,引起脓疱、疖肿。
症状
蠕形螨在人面部前额、眼缘、鼻周、下顎、口周检出率最高,常见临床表现为酒糟鼻、痤疮、睑缘炎的表现,部分病人有外耳道瘙痒,乳头炎,外阴瘙痒等症状。
1.好发于成人面部,其中以鼻部、额部及颊部为明显。
2.皮损类似于脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤疮、色素沉着、花斑癣样等,主观微痒。
3.挤出皮脂,在显微镜下可发现人蠕形螨。