1.中毒感染性疾病
感染性疾病如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病。中毒性肝炎、寄生虫病等常并发肝功能异常。继发的肝损害常伴有原发病的症状及体征。
2.婴儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征,患儿出现黄疸或生理性黄疸延迟不退,肝脾肿大。病原学上包括可经母婴传播的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV),以及巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、各种肠道病毒、副黏病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等,要作肝炎病毒及呼吸道和肠道病毒检测明确诊断。
3.营养性疾病
小儿慢性肝炎症状不明显,有时表现食欲不振、厌食、恶心、消瘦、生长发育状况不佳。在考虑营养不良等常见病的同时,应对肝脏功能情况及肝炎病毒进行检查。
4.代谢性疾病
少见的一些先天性代谢异常疾病,如酪氨酸血症、瓜氨酸血症、糖原贮积症、半乳糖血症、肝豆状核变性等,患儿也有肝大和肝功能衰竭临床表现。这些疾病都有特殊的临床表现,容易鉴别。