关于小儿脑血管畸形的检查介绍

　　1.生化检查

　　急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液，且压力增加，经1～2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿，可仅有颅内压升高。

　　2.X线头颅平片检查

　　有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位

　　3.脑电图检查

　　有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常，多是局限性异常，仅少数为弥漫性改变。脑电图异常与病儿年龄和病期无关。脑血管畸形范围的直径在2～3cm以上或呈血肿者，脑电图改变较显著，有癫痫发作者更为多见。畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝较多，呈局限性异常。

　　4.影像学检查

　　是明确脑血管病变及其部位和范围的重要方法。

　　（1）头颅CT扫描和磁共振（MRI）检查 MRI对于脑血管闭塞、狭窄、畸形等均具有较大诊断价值。CT扫描常可显示动静脉畸形的钙化影，脑实质出血或脑积水伴有的脑血管畸形如脑内较小的非钙化受损CT扫描常不能显示，仅靠CT扫描鉴别血管畸形或脑肿瘤往往也有困难。但是脑MRI确可显示出血管造影不能察觉小的动静脉畸形异常影像。

　　（2）脑血管造影 可以直观显示病变血管的影像特点，因而对于脑卒中有特殊诊断价值。由于进行了减影，血液内造影剂的浓度只要达到2%～4%即可显影。此外它对脑血管性疾病的诊断价值及其显影均优于常规血管造影，但对颅内小血管可能显示不清。