一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法，纠正水电解质紊乱，缓解中毒症状，抗感染，积极防治休克及其他并发症。

　　1.禁食

　　禁食是本病的重要治疗措施，血便和腹胀期间，临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能，即应开始禁食，中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压，经鼻插十二指肠管行胃肠减压。

　　2.纠正和维持水及电解质、酸碱平衡

　　重症病例水与电解质失衡比较突出，低血钠和低血钾比较多见。因禁食时间较长，因此必须精确地计算出入量及热量，根据患儿年龄给予维持生理的需要量，并补足累积损失和继续损失量。

　　3.营养支持。

　　4.血管活性药物治疗。

　　5.中毒性休克治疗

　　早期发现休克及时抢救。严重坏死性肠炎常合并中毒性休克，并常是致死的主要原因。具体措施同感染性休克的处理，开始应迅速补充血容量，改善组织缺氧、纠正酸中毒，应用血管活性药物，采用低分子右旋糖酐，山莨菪碱注射液及人工冬眠疗法为主的抢救方案，防治重要脏器功能衰竭等。

　　6.抗凝血治疗

　　坏死性肠炎患儿发生DIC的概率较高，有人观察发现，小儿急性出血性坏死性肠炎患儿约2/3的病例DIC检查阳性，故对重症病例进行抗凝血治疗是很有必要的。一般采用肝素治疗，静脉滴注或静脉注射，注意观察有无出血倾向，维持凝血时间（试管法）20～30分钟为宜。

　　7.抗生素应用

　　选用对肠道细菌敏感的广谱抗生素，如氨苄西林（氨苄青霉素）加用核糖霉素、奈替米星（乙基西梭霉素）或第二代、第三代头孢菌素。也可口服甲硝唑。

　　8.胰蛋白酶应用

　　病变的发生与胰蛋白酶活性减低及分泌减少有关，建议常规口服胰蛋白酶。有休克及重症者加肌内注射。胰蛋白酶可水解Welchii杆菌产生的B毒素，减少其吸收，并可清除肠道坏死组织，有利于病变恢复。

　　9.肾上腺皮质激素

　　为抑制变态反应，减轻中毒症状，对重症及休克病人应早期应用，用药不超过3～5天。氢化可的松或地塞米松静脉滴注。如应用时间过长（>1周），有促进肠坏死、诱发出血和肠穿孔的危险。

　　10.外科治疗

　　手术治疗指征为：①肠梗阻保守治疗无效；②明显腹膜炎症状或有肠穿孔者；③多次大量出血，内科止血无效者；④中毒性休克抢救无效或不稳定者；⑤腹部症状迅速恶化，明显腹胀，有固定压痛点，估计为肠坏死加剧所致者。手术前应积极改善一般情况，包括禁食、胃肠减压、抗休克、输血、纠正水电解质紊乱。如休克经4～6小时积极抢救无好转，即应行手术探查。

　　如肠梗阻症状明显，疑有腹膜炎、肠坏死、肠穿孔者；或X线检查中见肠管扩张无张力、轮廓模糊粗糙、腹腔渗液显著时，应考虑紧急手术治疗。手术方法可根据肠管病变的程度进行选择肠切除吻合、减压造瘘及腹腔引流等。