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抽搐与惊厥有哪些表现及如何诊断

2023.1.05

  1.抽搐的类型 由于病因不同抽搐的形式也不一样

  (1)全身性抽搐:为全身骨骼肌收缩如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐

  (2)局限性抽搐:为躯体或颜面某一局部的连续性抽动如局限性运动性癫痫常表现为口角眼睑手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展即自一侧拇指始渐延及腕臂肩部则为Jackson癫痫而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛典型者呈“助产士”手

  2.抽搐伴随的症状 临床上引起抽搐的疾病颇多部分抽搐类型相似故分析其伴随的症状对病因诊断具有重要意义癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁;破伤风有角弓反张牙关紧闭苦笑面容和肌肉剧烈疼痛;感染性疾病常伴全身感染中毒症状;脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状;心血管肾脏病变内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象

  颅后凹小脑等部位的肿瘤或小脑扁桃体疝影响了脑干功能可出现间歇性去皮质强直

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