关于小儿炎症性肠病的疾病诊断的基本介绍

　　由于UC缺乏特异性的诊断标准，CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果——非干酪样肉芽肿，目前对于IBD的诊断还是比较困难的。

　　溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断 溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症，从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布，病变为炎症和溃疡。

　　临床表现以血性腹泻为特点，发作与缓解交替，腹泻也可表现为黏液便，可伴腹痛、里急后重、呕吐、厌食。常有明显的生长迟缓、贫血、发热、低蛋白血症等全身表现以及关节炎、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等胃肠道外表现。

　　结肠镜检查和黏膜活体组织学检查是诊断的关键。病变从直肠开始，呈弥漫性分布，结肠镜下表现为；黏膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血、及脓性分泌物附着；病变明显处尚可见到弥漫的多数性糜烂、溃疡；慢性病变者可见结肠袋变浅，假息肉形成及黏膜桥形成。组织学上所见随病变活动与缓解而有不同。UC病变主要累及黏膜和黏膜下，黏膜固有肌层仅在暴发性UC时受累。活动期上皮和隐窝急性炎症细胞浸润，尤其上皮细胞中性粒细胞浸润、隐窝炎，隐窝脓肿形成；慢性期有隐窝结构改变，早期隐窝上皮增生，后期隐窝大小形态不规则，极向不正常，腺体排列紊乱，扭曲分叉，黏液分泌减少，胞浆嗜碱性改变，固有膜慢性炎症细胞浸润。如发现炎症活动性与慢性化综合表现诊断价值更大。