世界各地均有此病，我国已发现有25个省、区有钩端螺旋体患者或带菌动物，以广东及四川比较严重。致病性钩体分为20个血清群，172个血清型。我国已发现18个血清群，77个血清型。
南方流行群复杂，主要是黄疸出血群、波摩那群、犬群、秋季热群、澳洲群、七日群和流感伤伤寒群分布较广，其中以黄疸出血群和波摩那群最为重要。北方地区菌群较少，以波摩那群为主。各群钩体之问多无交叉免疫力。
钩体的宿主非常广泛，动物宿主达67个，但鼠和猪是两个重要的传染源，人是钩体的偶然宿主。传染途径主要是间接接触传播。人接触污染有钩端螺旋体的疫水，接触时间长，次数多，发病机会亦多。人群普遍易感，由于生活环境的不同，农村发病率高于城市。患者以农民为主，其次为学生。青壮年15～34岁发病率稍多，对于患此病的孕妇，钩端螺旋体还可经过胎盘使胎儿受染。
一年四季均有病例发生，但以7～10月份为发病高峰。流行高峰在8月的单峰型，是我国钩体病季节分布的主要类型（时曼华等，2000）。主要流行形式为稻田型、洪水型及雨水型。
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