滑石病的流行病学及病因

　　流行病学

　　早在1896年Thorel已注意到滑石等硅酸盐与产生肺部疾病的关系。直到1935年Dreesen等对美国Georgia州滑石矿和工厂的66名接触高浓度滑石粉尘的工人进行调查，发现有14人患轻度尘肺，8人丧失劳动能力。以后还报道美国纽约州从事高浓度滑石粉尘15年以上的工人在71例死亡病例中，有31%死于尘肺，27%死于心脏病，21%死于肿瘤。我国海城滑石矿滑石肺发病率为1.0%～4.3%，广西医学院报告某滑石粉碎车间粉尘浓度为50.8～172.6mg/m3，游离SiO2含量为12.30%～26.5%，滑石病患病率为10.4%，初文倍报道的患病率为8.9%，邹世梁报告为7.1%。应该指出，滑石粉尘引起的肺部疾病与滑石成分、接尘浓度及暴露时间有密切关系，特别是低品级滑石中常混有石棉、二氧化硅及闪石类矿物成分，对滑石肺的病变性质和患病率均有一定的影响。还有报道在接触混有透闪石滑石粉尘的工人其肺癌发生率升高。

　　病因

　　滑石是一种含水硅酸镁。较纯的滑石呈片状或颗粒状，工业用滑石常含有各种硅酸盐，石英、氧化化镁、硫化物和硅酸盐常伴存于滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途广泛，橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品、油漆、农药、高级绝缘材料等生产中均使用滑石粉作为填料、防粘剂和不良导体。