概述穿通性疾病的临床表现

　　1.反应性穿通性胶原病

　　RPC是一种极少见的家族性疾病，始发于12岁以下的儿童，无明显性别差异，主要发生在面部、四肢、躯干的伸侧面。浅表创伤后，患处出现角化性、孤立性丘疹，直径约6mm，中央有脐凹，内含黑色角质栓。丘疹一般在6～8周后消失，但容易反复发作且持续时间长。排除成分为渐进性坏死的嗜碱性胶原纤维，排入到杯状表皮凹陷内。

　　2.匍行性穿通性弹性纤维病

　　EPS多数发生在儿童和30岁以下的青年，男性多发，男女比例是4:1。约40%的病例合并其他遗传性疾病。EPS的皮疹是2～5mm大小的角化性丘疹，中心萎缩，常排列成匍行形或环形，主要分布在颈部、面部、四肢或其他屈侧部位。排除物为变性的弹性纤维。

　　3.穿通性毛囊炎

　　是最常见的类型，可发生于任何年龄，男女发病率之比为1:2，主要发生在四肢伸侧，皮疹多为孤立性丘疹，直径2～8mm，毛囊中心见白色角质栓，栓内有白色卷曲毛发。本病可以自然消退，但容易反复发生。排除物为卷曲的毛发和变性的毛囊内容物。

　　4.毛囊和毛囊旁角化过度病

　　又名克尔里病，平均发病年龄在30岁左右，无明显性别差异。皮损常呈棕红色丘疹，并逐渐增多，丘疹直径在1～8mm之间，中心有圆锥形角质栓，损害局限于颈、躯干、乳房、下肢，可以呈弥漫对称性分布。常伴有糖代谢紊乱，可与肝脏或其他系统疾病同时存在。排除物为肉芽肿性物质、坏死性物质、胶原，偶有弹性组织。