1.神经衰弱
早期应与神经衰弱（包括神经衰弱综合征及更年期综合征）相鉴别。这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状，但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。
2.颅内占位病变
伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别，特别是发展缓慢的颅内肿瘤及慢性硬膜下血肿等，均可出现精神症状及器质性痴呆征群，但这类患者年龄较轻，有颅内压增高的症状及体征，无其他动脉硬化的改变。
3.老年精神障碍
60岁以后明显的脑萎缩为其病理学基础，表现为进行性智能减退，情绪障碍，人格的改变，以及整个机体的衰老。本病无明显的波动性，神经系统局灶性体征少，无其他系统动脉硬化及高血压。
4.匹克病
发病女性比男性高2倍，和一般器质性痴呆类似，有缓慢进行性智能减退以及性格和情感的改变，言语障碍较突出，失读、失写也常见，无全身动脉硬化表现。
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