小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗

　　仔细寻找可能致病的原因或诱因，如对牛奶过敏，对食物或化学物质过敏，合并心肌炎、肾炎等仍属首要。症状治疗大致有以下几方面。

　　1.急性发作期

　　由于大量肺出血，患儿出现呼吸困难及血红蛋白急剧下降时应卧床休息，间歇正压供氧，严重贫血者可少量多次输新鲜血。肾上腺皮质激素在急性期控制症状的疗效已较肯定，为目前最常用的疗法，可用氢化可的松静滴（重症患者除静滴液体外，不宜给口服食物或药物），危重期过后，可口服泼尼松，症状完全缓解（2～3周）后上述剂量渐减至最低维持量，以能控制症状为标准，维持时间一般为3～6个月。症状较重，X线病变未静止及减药过程中有反复的患者，疗程应延长至1年，甚或2年。停药过早易出现复发。但长期用药亦非良策，故停药应缓慢而慎重，并继续严密观察。激素治疗无效者可试用其他免疫抑制药物,如硫唑嘌呤，常与肾上腺皮质激素合用，继续用药至临床及实验室所见已大致正常后,适量维持约1年。亦可试用环磷酰胺、胸腺素、苯丁酸氮芥、氯喹或活血化瘀中药。

　　2.慢性反复发作期的治疗

　　除用小量肾上腺皮质激素做维持治疗外，可试用中药（活血化瘀及促进免疫功能的方剂）及祛铁药物可用去铁胺肌注，可使24小时尿的铁排出量显著增加，缺铁性贫血也有改善的可能。

　　3.静止期的治疗

　　病变静止时或症状大部消失后，应重视日常肺功能锻炼，并注意生活护理。