1.引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病
（1）急性肾小管坏死常有明确的肾缺血（如休克、脱水）或肾毒性药物或肾小管堵塞（如血管内溶血）等诱因，临床上肾小管损害为主（尿钠增加、低比重尿及低渗透压尿），一般无急性肾炎综合征表现。
（2）急性过敏性间质性肾炎常有明确的用药史，部分患者有药物过敏反应（低热、皮疹等）、血和尿嗜酸性粒细胞增加等，可资鉴别，必要时依靠肾活检确诊。
2.引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病
（1）继发性急进性肾炎系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体性肾小球肾炎，需要鉴别。肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）的疾病本质可能与I型新月体肾炎一样，但习惯于把肺肾同时受累的成为Goodpasture综合征，仅有新月体肾炎的称为I型RPGN，目前称为抗GBM病。
（2）原发性肾小球病有的病理改变并无新月体形成，但病变较重和（或）持续，临床上可呈现急进性肾炎综合征，如重症毛细血管内增生性肾小球肾炎等。临床上鉴别常较为困难，常需做肾活检协助诊断。
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