典型的HIV脑病发生于AIDS晚期与全身系统性疾病同时出现。但极少数情况下是AIDS早期的表现，甚至是惟一表现。脑病的临床特征为隐袭性智力减退，此外还有乏力、懒惰、头痛、孤独和性功能减退。有时这些异常突然发生并可快速进展，且有遗忘、注意力不能集中、工作能力下降等。阅读能力下降常是最早的主诉，病人也常被诊断为忧郁症。无典型的烦躁不安，睡眠障碍也不多见，但常有局灶性或全身性抽搐。
HIV脑病和恶病质、脱发、脂溢性皮炎、全身淋巴结病等都是AIDS晚期的标志。智力检查所见与皮质下痴呆相一致。两眼迅速扫视和随物运动等眼球活动异常也很多见。面部表情丧失、声音变低呈单音调。精细运动缓慢且不准确。病人智力减退、姿态不稳、缓慢而笨拙的步态、发声改变等都证明HIV脑病是皮质下痴呆。
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