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毛细血管扩张症的治疗及临床表现

2023.1.30
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xujinping

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  治疗

  目前对毛细血管扩张无特殊治疗方法。原发性毛细血管扩张一般以局部治疗为主。先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一部分皮损会自然消退,因此,早期不需治疗,对持续性损害,可试用脉冲染料激光治疗;共济失调性毛细血管扩张症主要对症治疗,如应用抗生素以控制感染,注射转移因子和胸腺肽以及口服左旋咪唑,还可试用骨髓移植治疗;特发性毛细血管扩张症尚无特效治疗,治疗病灶感染,口服抗生素对部分患者可能有效;蜘蛛痣一般不需处理,必要时可电灼,激光去除中央的隆起的血管。如因肝硬化引起者,则应治疗相应疾病;匍行性血管瘤可试用脉冲染料激光治疗。对草莓状血管瘤及海绵状血管瘤尚可采用局部硬化剂注射或冷冻治疗。

  继发性毛细血管扩张应以治疗原发性疾病为主。及时去除发病原因,如:持久性日光暴晒或接触煤焦油、放射性皮炎、局部长期应用皮质激素,应避免接触日光、煤焦油、放射线,停止局部使用皮质激素;由结缔组织疾病所致者,则需全身使用皮质激素;遗传性疾病所致者,则以局部治疗为主。[1]

  临床表现

  1、皮肤和黏膜上的微细毛细血管呈持久性扩张,压之退色。常表现为细丝纹,星状或蛛网状。

  2、可见于下列疾病中,慢性日光性损伤,射线皮炎,着色性干皮病,皮肤异色病、某些结缔组织病和遗传性血管性疾病等。

  3、面部毛细血管扩张常与长期不适当外用中、强度皮质激素制剂、或是磨面、换肤术后引起的局部皮肤萎缩有关。

  4、指甲皱褶(甲小皮)上的毛细血管扩张常与结缔组织病如皮肌炎、硬皮病、混合结缔组织病和红斑性狼疮等有关。

  5、蜘蛛状毛细血管扩张又称为蜘蛛痣。单个发生多为特发性,多发性者常与雌激素有关。可见于妊娠早期的妇女、肝硬化和肝功能严重受损的患者中。

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