此病可分为单纯性症状性两种，单纯性划痕症属于正常人生理性的体质异常，约5％正常人有此现象；症状性划痕症又分即刻型和延迟型两种，二者都由变态反应引起。前者常见的致病原为青霉素，这种过敏性不一定先有药物反应，用青霉素治疗的病人中80％的病人皮肤划痕试验阳性，并且部分病人在停用青霉素后很久仍为阳性。除了青霉素外，如果病人近期有细菌感染 （如急性扁桃腺炎、胆囊炎、阑尾炎等）、昆虫叮咬等也会引起即刻型症状性皮肤划痕症的发生。而延迟型症状性皮肤划痕平的发病与真菌过敏有关，抗原常为真菌产物，所以足癣患者易伴发延迟型症状性皮肤划痕症。
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