本病的临床表现和病程依赖于初次感染的年龄及免疫反应的程度、丝虫寄生部位，在疫区20岁以上易发，多数新感染病例年龄多在25～40岁，感染可无症状到严重疾患(1%的患者)，可分为急性和慢性期。
急性期多发生于感染后数月。
淋巴管炎与淋巴结炎为本病常见症状。肘、腋下、股、腹股沟等部淋巴结肿大疼痛，同时淋巴管发炎。淋巴管炎多发于下肢，少数发生于上肢，常呈周期性发作，每月或数月发作1次，每次发作1～2天，少数可达10天以上才可消退。发作时伴有寒战、发热、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状。
丹毒样皮炎为皮内微细胞淋巴管炎所致。好发于小腿内侧及内踝上方。表现为皮肤大片红肿，状似丹毒，但全身症状不如丹毒严重。
精索炎、附睾炎及睾丸炎，精索出现结节，睾丸和附睾肿大疼痛等。慢性期主要为淋巴管阻塞后的表现。可有淋巴结肿大、淋巴管曲张、鞘膜积液、乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水、象皮肿，后者为晚期丝虫病最突出的表现。
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