小儿VUR发生率虽高，但随年龄增长，很大一部分可以自愈，但已有肾瘢痕形成者不能消失。5岁以下出现肾内反流的患儿，预后多不佳。
1.防治尿路感染 伴有VUR者尿路感染复发率更高，因一次有症状或无症状的尿路感染，都易引起肾损伤，近年来对小儿尿路感染的患者，已广泛采用磺胺甲噁唑(SMZ)长期预防疗法，长期服用无明显副作用可控制复发，促进VUR消失。预防量是一般治疗量的1/2～1/4。每天1次，睡前服。预防用药应在6个月以上，或服至VUR消失。停药后每年测肾功能、血压1次，每2～3年检查一次IVP。
2.外科手术
(1)手术指征：
①感染不能控制。
②肾有瘢痕形成。
③肾有回流现象。
④肾功能异常。
⑤VUR逐渐加重。
⑥VUR持续2年以上。
另外伴有生长发育障碍及14岁以上的患儿亦应进行手术。手术成功率为95%～97%，但重症VUR手术成功率仅占54%。
(2)手术禁忌证：以下两种情况为手术相对禁忌证：
①儿童期发生的原发性反流因可随膀胱肌层内输尿管成长、发育而自愈。
②高压性反流常为一过性，可望自愈。实质上属无须手术者。
有些患儿IVP仅有轻度VUR，但已有轻度肾功能低下，进行保守疗法时，患儿肾功能异常继续发展，对于这些病例均应考虑手术治疗。总之对于难以确定手术治疗的患儿，宜进行1年以上的内科保守疗法，观察病情的动态变化，以便及时掌握手术的时机。
3.尿道扩张和利尿 注意并处理膀胱下梗阻，可做间歇性尿道扩张，大量饮水利尿疗法。
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