中医辨证可将脂肪肝分为如下几类,主要干预手段是药物治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。治疗过程中,应当审证求因,辨证施治。
1、辨证施治
(1) 肝郁脾虚证应疏肝健脾,可使用逍遥散之类的药物进行治疗。
(2) 痰浊内阻证应健脾益气、化痰怯湿,可使用平胃散、六君子汤之类的药物进行治疗。
(3) 湿热蕴结证应清热利湿,可使用连朴饮、甘露消毒丹、五苓散之类的药物进行治疗。
(4) 痰瘀互结证应活血化瘀、怯痰散结,可使用四七汤之类的药物进行治疗。
2、常用中成药
(1)强肝胶囊(颗粒):清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于肝郁脾虚证、早期肝硬化病、脂肪肝等。
(2)舒肝康胶囊:益气养阴,柔肝健脾。用于肝郁脾虚所致的烦躁易怒、疲乏无力、食欲不振、胸胁胀痛。
(3)壳脂胶囊: 消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴、气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻等。
(4)胆宁片: 疏肝利胆,清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘。
(5)化滞柔肝颗粒: 清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退,舌苔黄腻。
(5)大黄蛰虫丸: 活血破瘀,通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、目眶黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
3、 中医外治法
针灸、耳针、贴敷是中医治疗主要手段,根据辩证论治中医基本法则,实施个体化治疗。