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概述网状纤维染色的应用内容

2023.2.06
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (1)癌与肉瘤的鉴别:在网状纤维染色下可清楚显示出肉瘤每一个细胞周围有网状纤维围绕,或似为团状或巢状的瘤组织,但团巢内仍有破碎的网状纤维,癌显示为明显巢或索状,巢内无网状纤维。

  (2)骨基质与浓缩的分泌物、血浆或水肿液的鉴别:骨基质内有网状纤维,而后者无。

  (3)炎症细胞与癌细胞的鉴别:在支气管活检中有时挤压较重,一些深染的细胞挤压成团,难以判断是受挤压的炎症细胞。这种病例染网状纤维有利于鉴别,炎症细胞不成巢,小细胞癌可有巢状或索状结构。

  (4)坏死与死后自溶的鉴别:在胰腺是生前坏死还是死后自溶有时很难鉴别,染网状纤维,前者网状纤维支架破坏较严重,结构塌陷,而后者虽然死后自溶严重,但网状纤维支架结构常可保存。

  (5)血管性肿瘤的鉴别:有时血管内皮细胞瘤与血管周围细胞瘤常规染色较难鉴别,网状纤维染色,可显示清楚的血管结构,看清肿瘤细胞与血管关系有利于鉴别。内皮细胞性肿瘤,肿瘤位于血管壁的网状支架内,而外周细胞则围绕着血管壁或与之呈放射状排列。

  (6)肝硬化及慢性肝炎肝细胞碎片状坏死或纤维化的鉴别:

  a.慢性活动性肝炎坏死灶有时较难辨认,染网状纤维显示局部有网状支架的破坏与崩解,结合HE切片较易判断小灶状坏死。

  b.慢性活动性肝炎轻度纤维化,在网状纤维染色下较易判断。

  c.慢性淤血性肝硬变有时较难判断,网状纤维较易观察中央静脉及小叶下静脉通道上的网状纤维增生。增生较明显,有反包围现象,形成假小叶结构,就可诊断淤血性肝硬变。

  (7)萎缩性胃炎的诊断:在HE染色胃粘膜有无萎缩较难判断,网状纤维染色可较清楚显示胃粘膜正常结构破坏,间质纤维增生,有助于胃粘膜萎缩的诊断。

  (8)有助于癌浸润的诊断,有些上皮性肿瘤是否早期突破基底膜形成浸润,HE染色难以确诊,而网状纤维染色可较清楚显示基底膜,较易确定基底膜有无早期浸润破坏现象。

  (9)脑内原发瘤与转移瘤的鉴别:脑内绝大多数肿瘤网状纤维很少,只有血管周围有少量网状纤维,而转移癌及肉瘤都有明显的网状纤维,故有利于鉴别。

  (10)非干酪性结核与结节病的鉴别:后者结节内及结节周围较早出现明显的网状纤维,观察此有利于二者鉴别。

  (11)淋巴结病变的判断:

  a.良性滤泡性反应性增生与滤泡性淋巴瘤鉴别,染网状纤维后显示:后者滤泡间网状纤维减少且有受挤压现象,前者网状纤维增加且较紊乱。

  b.判断淋巴结的正常结构:有时HE切片较难判断正常结构是否完整,染网状纤维。皮髓质及窦的结构较清楚,若为炎症或肿瘤性破坏则较难辨认。

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