临床表现
主要表现为血尿[1],可呈肉眼血尿或镜下血尿,呈非肾小球源性尿液检查可以除血尿外无其他明显异常;随着病程的延长,尿路结石的发生率增加,尚可见尿频、尿急、尿痛甚或排尿困难,继发尿路感染亦可为起病表现。
检查
1.尿液检查
尿钙增多,女性尿钙>6.25mmol/24h,男性>7.5mmol/24h(24h尿钙>0.1mmol/kg(>4mg/kg)Uca/Ucr>0.21;可有轻度血尿、蛋白尿,无管型尿,可见草酸钙磷酸盐结晶;尿浓缩功能受损。合并感染时尿白细胞增多。
2.血液检查
血钙正常,血磷可降低,碱性磷酸酶增高,血清甲状旁腺激素浓度升高。
3.钙负荷实验
方法为低钙低磷饮食3天,第4天给钙(15mg/kg)静脉滴注于5小时内滴完,其后3小时测血钙;并留24小时尿测尿钙。
结果判断:如尿钙排出量减去每天基础尿钙排量其值超过滴入钙量的50%;尿磷排泄量在滴注钙后的第4~12小时较第0~4小时降低20%则示阳性。