诊断：食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史、查体外，主要依靠食管和胃的X 线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT 扫描及内镜检查。检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象。组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。
1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961 年Dawson 等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5 条标准：
(1)病人的浅表淋巴结不能触及或不大。
(2)胸部X 线检查正常，无肿大淋巴结。
(3)血常规检查见白细胞计数正常。
(4)如果胃肠道淋巴结有受累现象，则受累的淋巴结应为肿瘤肠段引流区的淋巴结。
(5)肝脏和(或)脾脏无转移性病变。
2.食管骨髓外原发性浆细胞瘤的诊断标准 食管原发性孤立性骨髓外原发性浆细胞瘤在非霍奇金淋巴瘤(NHL)分类中属于杂类。
(1)无Bence Jones 蛋白尿。
(2)血清电泳值在正常范围之内。
(3)骨髓活检结果正常。
(4)肝脏和骨扫描正常，无远处转移和征象。
(5)食管肿瘤经组织学检查证实为由浆细胞瘤组成。
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