1.多囊肾
临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做基因连锁分析,多囊肝,颅内动脉瘤,胰腺囊肿和肾功能不全均有助于辅助诊断。
2.单纯性肾囊肿
主要依靠B超或CT检查。老年人出现单个囊肿,应与恶性肿瘤坏死液化形成的囊腔或囊肿基础上并发肿瘤相鉴别,必要时作囊肿穿刺,吸取囊液化验,及做肾动脉造影协助诊断和鉴别。如果囊液呈血色或棕色,乳酸脱氢酶增高,提示恶性肿瘤,如找到瘤细胞则诊断更可靠。
3.肾髓质囊性病
诊断比较困难,下列几点可作为诊断线索和依据:
(1)阳性家族史。
(2)儿童不明原因的肾功能不全。
(3)口渴、多饮、多尿及尿钠增多和肾结石及泌尿系感染。
(4)肾脏囊肿较少且很小,在影像检查上易被忽视,应引为警惕。
(5)伴色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。